Documentación médica.
• Receta médica (30 días de validez)
• Resumen de historia clínica que contenga los siguientes datos:
- Nombre y apellido, DNI, edad, sexo, cobertura médica, N° de afiliado, diagnóstico.
- Tiempo de evolución de la enfermedad, comorbilidades.
- Esquema fármaco terapéutico de tratamientos previos solo o asociados, dosis, tiempo y respuesta a los mismos.
- Esquema de tratamiento del tratamiento a indicar.
• Estudios que respalden el pedido:
- Estudios de imágenes según haya solicitado el médico tratante, puede ser tomografía de tórax, abdomen y/o pelvis.
- Laboratorio de sangre (Hemograma, BCR-ABL).
- Resultado de la punción lumbar.
• Formulario Solicitud de Medicamentos de Dirección de asistencia directa por situaciones especiales DADSE (firmado y sellado por médico y director del hospital).
Documentación administrativa.
• Original y copia de DNI
• Nota solicitud. La misma debe ser firmada por el titular mayor de edad. En caso de que el mismo sea menor de edad, deberá ser completa por la madre, padre o responsable legal del mismo.
• DNI del titular. En caso de que el mismo sea menor de edad y la madre, el padre o el responsable legal del mismo no figure en el reverso del DNI, deberá presentar partida de nacimiento o documento legal que avale el vínculo.
• Negativa de Anses del titular perteneciente al mes en curso. En caso de ser menor de edad, se incorpora la de la madre, padre o responsable legal (no deben contar con cobertura médica, ser beneficiario de pensión, jubilación, monotributo y monotributo social).
En el siguiente link podrás descargar tu negativa: https://www.anses.gob.ar/consulta/certificacion-negativa
• Nota mandatario: solo en caso de que el trámite lo realice otra persona mayor de edad autorizado por el titular.
• Residentes Provinciales: negativa del banco de drogas de la provincia y negativa municipal. (3 meses de vigencia).
• Residentes de Ciudad Autónoma de Buenos Aires: negativa de la Gerencia Operativa que se solicita en el servicio social del hospital local o en el CESAC (Centro de salud Comunitario) más cercano a tu domicilio.
• Negativa del Banco Nacional de Drogas Oncológicas. Sitio en Ramón Carrillo 489 2do. Piso, CABA. Lunes a viernes de 9 a 13 hs.
• Informe Social: realizado por trabajador social matriculado perteneciente a una institución pública (Municipio, Servicio Social del Hospital).
Si sos paciente de CABA y GBA
Dirección: Av. Rivadavia 870 de lunes a viernes de 8 a 14 hs.
Consultas y reclamos: 0800-222-1002
Si sos del interior del país, acércate al CDR (Centro de referencia) o al hospital más cercano a tu domicilio.
¿Quién puede presentar el expediente? Si la persona que recibirá el tratamiento no puede realizar el trámite, deberá autorizar a un tercero. Para ello se deberá presentar:
• Carta mandatario
• Original y fotocopia del DNI del mandatario
IMPORTANTE
Al momento de hacer la presentación de tu pedido de medicación, recordá solicitar y anotar el número de expediente.
Aprobación y entrega de la medicación.
Una vez presentado tu expediente, te sugerimos realices la consulta de su estado periódicamente.
Una vez aprobado, consulta el período de validez de la aprobación de tu tratamiento y la cantidad de cajas que tenés aprobadas por ciclo.
IMPORTANTE
Recordá consultar sobre el estado del expediente de manera periódica.
Tenés disponible la medicación para iniciar o continuar con tu tratamiento. Para la renovación de tu expediente o trámites afines podés volver a consultar los pasos a seguir con tu asesora de Pint Acompaña.
